{"id":825,"date":"2016-06-16T06:46:24","date_gmt":"2016-06-16T06:46:24","guid":{"rendered":"http:\/\/dicanapoli.it\/?p=825"},"modified":"2022-05-06T10:12:28","modified_gmt":"2022-05-06T08:12:28","slug":"le-complicazioni-fisiche-dei-disturbi-dellalimentazione-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/dicanapoli.it\/en\/le-complicazioni-fisiche-dei-disturbi-dellalimentazione-parte-2\/","title":{"rendered":"LE COMPLICAZIONI FISICHE DEI DISTURBI DELL\u2019ALIMENTAZIONE parte 2"},"content":{"rendered":"

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Continua la scoperta, iniziata gi\u00e0 dal precedente articolo, delle conseguenze sul piano organico del protrarsi di Disturbi del Comportamento Alimentare.<\/em><\/p>\n

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Disturbi Gastrointestinali<\/strong><\/p>\n

I soggetti affetti da disturbi dell\u2019alimentazione lamentano spesso dolori e gonfiori addominali, specialmente dopo avere mangiato, e una digestione lunga e difficile. Tali sintomi, a volte, rendono molto difficile la riabilitazione nutrizionale e sono considerati importanti fattori di perpetuazione della malattia; molto spesso, infatti, vengono utilizzati per giustificare la riduzione dell\u2019assunzione di cibo: \u201cNon posso mangiare normalmente perch\u00e9 questo mi provoca insopportabili dolori di pancia\u201d.<\/p>\n

Numerosi studi hanno per\u00f2 evidenziato che le persone anoressiche hanno realmente, rispetto alla norma, un rallentato svuotamento gastrico, sia dei liquidi che dei solidi. Recentemente si \u00e8 osservato che ci\u00f2 si verifica principalmente nelle anoressiche restrittive, e che la situazione si normalizza quando viene adottata un\u2019alimentazione normale. Accanto a questo fenomeno si manifesta spesso un precoce senso di saziet\u00e0, che le persone anoressiche descrivono come la sensazione di scoppiare subito dopo l\u2019ingerimento di pochi bocconi.<\/p>\n

Nelle persone che si inducono il vomito pu\u00f2 verificarsi spontaneamente un rigurgito di cibo, che pu\u00f2 protrarre il disturbo. Molte persone si producono il vomito stimolando meccanicamente il conato. C\u2019\u00e8 un rischio di rottura dell\u2019esofago, fenomeno che \u00e8 da considerarsi emergenza medica.<\/p>\n

La stitichezza \u00e8 un altro sintomo frequentemente lamentato dalle persone anoressiche e bulimiche. Anch\u2019essa pu\u00f2 essere considerata un fattore perpetuante il disturbo, poich\u00e9, al fine di combatterla, molti soggetti pensano irrazionalmente che la cosa migliore da fare sia ridurre l\u2019assunzione di cibo; al contrario, la stitichezza \u00e8 quasi sempre conseguenza del digiuno e dell\u2019abuso di lassativi.<\/p>\n

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Danni ai Denti<\/strong><\/p>\n

Il succo gastrico acido, che giunge in bocca in seguito al vomito autoindotto, pu\u00f2 alla lunga danneggiare i denti, erodendo gradualmente lo smalto, soprattutto nella parte interna dei denti frontali. Il colore dei denti si modifica da bianco a marrone o grigio. L\u2019erosione dello smalto \u00e8 irreversibile ma non progressiva, cio\u00e8 cessa non appena si smette di vomitare.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Danni alla Pelle<\/strong><\/p>\n

A livello dermatologico si manifestano molti segni: fra essi il colore giallo-arancio dei palmi delle mani e dei piedi, la lanugo (peluria diffusa), l\u2019acrocianosi (estremit\u00e0 dei piedi e delle mani arrossate e fredde), l\u2019alopecia (perdita di capelli), la cheratosi follicolare (pelle secca e squamosa), i calli sul dorso delle mani (segno di Russel) nei soggetti che si inducono il vomito.<\/p>\n

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Edema<\/strong><\/p>\n

La dieta ferrea, il vomito autoindotto e l\u2019uso inappropriato di lassativi o diuretici determinano spesso l\u2019alternarsi di periodi di disidratazione e di successiva ritenzione eccessiva di liquidi. Molti soggetti in conseguenza all\u2019edema si gonfiano alle mani, alle caviglie ed al viso. Quest\u2019ultimo aumenta considerevolmente alla sospensione del vomito autoindotto e dell\u2019assunzione di lassativi o diuretici e pu\u00f2 portare anche a transitori incrementi ponderali di 2 o 3 chili.<\/p>\n

La normalizzazione dell\u2019alimentazione e l\u2019eliminazione del vomito, dei lassativi e dei diuretici porta ad una graduale normalizzazione del bilancio idrico ed alla scomparsa delle fastidiose sensazioni di gonfiore. Purtroppo, molti soggetti, sentendosi gonfi ed aumentati di peso in seguito all\u2019edema restringono ancora di pi\u00f9 la loro dieta ed accentuano l\u2019uso di vomito o di lassatici; ottengono cos\u00ec un beneficio immediato, ma a lungo termine peggiorano ulteriormente i propri problemi di bilancio idrico.<\/p>\n

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Anomalie Ossee e muscolari<\/strong><\/p>\n

L\u2019osteoporosi (rarefazione ossea dovuta a decalcificazione e mobilizzazione di Sali di calcio), insieme alle fratture spontanee che ne conseguono, \u00e8 tra le pi\u00f9 serie ed irreversibili complicanze presenti nell \u2019anoressia nervosa. Il rischio di osteoporosi \u00e8 molto elevato se la perdita di peso corporeo si verifica in giovane et\u00e0, quando la massa scheletrica non \u00e8 ancora formata. Le fratture pi\u00f9 frequenti sono a carico delle ossa lunghe, come femore, vertebre, coste e sterno, e sono talora cos\u00ec gravi da creare una situazione di invalidit\u00e0 permanente.<\/p>\n

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Anomalie\u00a0ematologiche<\/strong><\/p>\n

Nell \u2019anoressia nervosa sono state descritte numerose complicazioni ematologiche, fra cui l\u2019anemia e la riduzione del numero di globuli bianchi e delle piastrine. Sono state osservate numerose anomalie nella funzione immunitaria: sebbene nell\u2019 anoressia non sembri esistere un aumentato rischio di infezioni, recentemente sono stati riscontrati alcuni casi di tubercolosi polmonare in pazienti fortemente denutrite.<\/p>\n

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Amenorrea e Fertilit\u00e0<\/strong><\/p>\n

La presenza dell\u2019amenorrea \u00e8 una condizione necessaria per potere formulare la diagnosi di anoressia nervosa. Si verifica in seguito ad un\u2019anomala secrezione di alcuni ormoni ipotalamici . In alcuni casi l\u2019amenorrea persiste anche dopo la normalizzazione del peso corporeo, ma anche in questo caso un\u2019attenta analisi evidenzia quasi sempre la persistenza di una pi\u00f9 o meno marcata restrizione alimentare, di stress o di iperattivit\u00e0 fisica. Con l\u2019amenorrea coesiste una riduzione dell\u2019interesse sessuale e, nei maschi, l\u2019impotenza.<\/p>\n

La fertilit\u00e0, oggetto di grande preoccupazione soprattutto da parte delle madri di ragazze anoressiche, sembra essere a lungo termine lievemente compromessa.<\/p>\n

Fino ad ora non sono state compiute ricerche sugli effetti della bulimia nervosa sulla fertilit\u00e0 e sulla gravidanza. I risultati di una ricerca compiuta all\u2019 Universit\u00e0 del Minnesota suggeriscono che tra le donne affette da bulimia nervosa sia in aumento il tasso di aborti spontanei: questi studi devono per\u00f2 essere confermati.<\/p>\n

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Conclusioni sulle complicazioni fisiche<\/strong><\/p>\n

In quasi tutti i casi, le complicanze fisiche presenti nei disturbi dell\u2019alimentazione sono conseguenza della malnutrizione, della perdita di peso o dei mezzi di compenso e si correggono con il recupero ponderale e l\u2019eliminazione di vomito, lassativi e diuretici. Alcuni sintomi tuttavia, come ad esempio l\u2019osteoporosi, sembrano essere meno reversibili e possono costituire una minaccia persistente anche dopo la normalizzazione del peso.<\/p>\n

Chi soffre di questi disturbi ha il dovere di sapere che sia l\u2019anoressia nervosa che la bulimia nervosa non sono condizioni benigne e richiedono una continua valutazione medica per prevenire la comparsa di serie complicazioni.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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